Задаетесь вопросами о стоимости Medicare и расходах, связанных с этой программой? За что именно и сколько Вы должны платить? Это наиболее распространенные вопросы. Да, многие люди платят определенные взносы по программе Medicare. Но, к счастью, смету расходов составить достаточно легко. И мы Вам в этом поможем.

Ниже мы приведем таблицу с краткой информацией о расходах Medicare. А далее рассмотрим каждую из частей Medicare детально.

Medicare Plans	Стоимость
Часть А Премиум	Большинство людей не платят ежемесячный взнос за Часть A (иногда называемую «premium-free Part A»). Если Вы купите Часть A, Вы будете платить до 471 доллара в месяц в 2021 году. Если Вы платили налоги по программе Medicare менее 30 кварталов, стандартная стоимость по Части A составляет 471 доллар. Если Вы платили налоги по программе Medicare в течение 30–39 кварталов, стандартный страховой взнос по Части A составляет 259 долларов.
Часть A. Франшиза за пребывание в больнице и сострахование	Вы платите: – Первые 1,484 доллара США, Ваша ответственность – Дни 1-60: $ 0 за каждый период льгот – 61-90 дни: 371 доллар в день каждого периода льгот – 91-й и последующие дни: совместное страхование в размере 742 доллара за каждый «пожизненный резервный день» после 90-го дня на каждый период льгот (до 60 дней в течение вашей жизни). – За пределами пожизненного резерва: все расходы
Часть B Премиум	Стандартная сумма страхового взноса по Части B составляет 148,50 долларов в 2021 году (или выше в зависимости от вашего дохода).
Франшиза по Части B и сострахование	203 доллара в 2021 году. После выполнения франшизы Вы обычно платите 20% от суммы стоимости услуг (сострахование). Сумма, Утвержденную Программой Medicare для большинства услуг врача (включая пребывание в больнице), амбулаторной терапии и медицинское оборудование длительного пользования (dme)
Часть C Премиум	Размер ежемесячной стоимости Части С зависит от выбранного Вами плана
Часть D Премиум	Стоимость Части D также зависит от плана (люди с более высоким доходом могут платить больше)

В таблице представлена краткая обзорная информация по стоимость Medicare. Теперь мы рассмотрим стоимость по каждой части программы более детально.

Часть А (Страхование пребывание в стационаре)

Обычно Вы не платите ежемесячно взносы по Части A (пребывание в больнице). Но это возможно только при условии, что Вы или Ваш супруг (а) платили налоги по программе Medicare в течение определенного времени во время работы ( 10 лет или 40 кварталов). Иногда ее называют «premium-free Part A».

Большинство людей при достижении 65-летнего возраста получают Часть A бесплатно. Но для этого должно быть соблюдено несколько условий:

– Вы получаете пенсию от Социального обеспечения или Департамента пенсионного обеспечения железной дороги.

– Вы имеете право на получение социального обеспечения или пособия, но еще не подали на них заявление.

– Вы или Ваш(а) супруг(а) работали в государственном секторе, покрываемом программой Medicare.

Но даже если Вам еще нет 65, Вы все равно сможете получить бесплатное покрытие по Части А при следующих условиях:

– Вы получаете пособие по нетрудоспособности Социального обеспечения в течение 24 месяцев.

– У Вас есть Терминальная Стадия Почечной Недостаточности (ESRD).

Если же какие-то из этих условий не соблюдены и Вам не положено бесплатное покрытие по Части А, то Вы всегда сможете ее купить.

При покупке Части А, Вам придется платить страховой взнос в размере 259 или 471 доллар каждый месяц в 2021 году в зависимости от того, как долго Вы работали и платили налоги на Medicare. Если Вы платили налоги по программе Medicare менее 30 кварталов, стандартная премия по Части A составляет 471 доллар. Если Вы платили налоги по программе Medicare в течение 30–39 кварталов, стандартный страховой взнос по Части A составляет 259 долларов. Если Вы решите НЕ покупать Часть A, то все равно можете купить Часть B.

В большинстве случаев, если Вы решите купить Часть A, Вам также рекомендуется иметь Часть B (Страхование Амбулаторного лечения)

Оплачивайте ежемесячные взносы как за Часть A, так и за Часть B.

Позвоните нам по телефону 616-600-8444 или заполните форму «Контакты» в правом верхнем углу страницы или «Запросить помощь» в левом верхнем углу главной страницы для получения дополнительной информации.

Штраф за позднюю регистрацию

Если Вы не приобрели Часть А, когда впервые получили право на участие, Ваш ежемесячный взнос может вырасти на 10%. (Вам придется платить более высокую стоимость за вдвое большее количество лет, чем Вы могли бы иметь Часть A, но не подписались).

Расходы по Части A программы Original Medicare

Визит медсестры на дом

– 0 долларов США за медицинские услуги на дому.

Хосписное обслуживание

– 0 долларов за уход в хосписе.

– Возможно, Вам придется заплатить доплату не более 5 долларов за каждый рецептурный препарат и другие аналогичные продукты для обезболивания и контроля симптомов, пока Вы дома. В редких случаях, когда Ваше лекарство не покрывается льготами хосписа, поставщик услуг хосписа должен связаться с Medicare, чтобы узнать, покрывается ли оно в рамках льгот хосписа.

– Возможно, Вам придется заплатить 5% от суммы, утвержденной программой Medicare для отсрочки ухода.

– Medicare не оплачивает проживание и питание, когда Вы получаете услуги хосписа у себя дома или в другом учреждении, где Вы живете (например, в доме престарелых).

Стационарное пребывание в больнице

– 1 484 долл. США франшиза (то есть эта сумма – Ваша ответственность, и это не годовая франшиза, а каждое попадание в больницу, каждые 60 дней заново считается франшиза).

– Дни 1–60: 0 долларов США сострахования за каждый период льгот.

– 61–90 дни: совместное страхование 371 доллар в день каждого периода льгот.

– 91-й и последующие дни: совместное страхование 742 доллара за каждый «пожизненный резервный день» после 90-го дня на каждый период льгот (до 60 дней в течение вашей жизни).

– Вне пожизненные резервные дни: оплачиваются полностью.

Но помните, что Medicare не покрывает частный уход, телевизор или телефон в палате. Также Вы платите за отдельную комнату, если это не требуется по медицинским показаниям.

Пребывание в психическом диспансере

– 1 484 долл. США франшиза для каждого период льгот.

– Дни 1–60: 0 долларов США сострахования в день каждого льготного периода.

– 61–90 дни: совместное страхование 371 доллар в день каждого периода льгот.

– 91-й и последующие дни: совместное страхование 742 доллара за каждый «пожизненный резервный день» после 90-го дня на каждый период льгот (до 60 дней в течение вашей жизни).

– После резервных дней: Вся стоимость.

– 20% от Суммы, Утвержденной Программой Medicare за услуги в области психического здоровья, которые Вы получаете в больнице.

Важно отметить, что в Medicare нет ограничений на количество льготных периодов, которые Вы можете иметь при получении психиатрической помощи в больнице общего профиля. У Вас также может быть несколько льготных периодов, когда Вы получаете лечение в психиатрической больнице. Помните, что существует ограничение на срок жизни – 190 дней в психиатрической больнице.

Пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода

Дни 1–20: 0 долларов США за каждый период льгот, обычно один календарный год.

21–100 дни: 185,50 долларов сострахования в день каждого льготного периода.

День 101 и далее: все расходы.

Часть В (Страхование амбулаторных медицинских услуг)

Стандартная стоимость по Части В в 2021 году составляет 148,50 долларов. Большинство людей платят именно эту сумму. Если Ваш доход, указанный в налоговой декларации IRS за 2 года, превышает определенную сумму, Ваш страховой взнос будет скорректирован – Income Related Monthly Adjusted Amount (IRMAA).

Для того, чтобы понять, как именно он будет скорректирован, обратимся к специальной таблице.

Если Ваш годовой доход в 2019 году (по сравнению с тем, что Вы заплатили в 2021 году) был			Вы платите каждый месяц за Часть В (в 2021 году)
Индивидуальная налоговая декларация (если не состоите в браке)	Совместная налоговая декларация (если состоите в браке)	Если состоите в браке, но декларации подаете раздельно)
$88,000 или меньше	$176,000 или меньше	$88,000 или меньше	$148.50
от $88,000 до $111,000	от $176,000 до $222,000	Непригодный	$ 207,90
от $111,000 до $138,000	от $222,000 до $276,000	Непригодный	$297.00
от $138,000 до $165,000	от $276,000 до $330,000	Непригодный	$ 386,10
от $165,000 до менее, чем $500,000	от $330,000 до менее, чем $750,000	от $88,000 до менее, чем $412,000	$ 475,20
$500,000 и больше	$750,000 больше	$412,000 и больше	$504.90

Штраф за позднюю регистрацию

В большинстве случаев, если Вы не подпишетесь на Часть B, когда впервые имеете право на участие, Вам придется заплатить штраф за позднюю регистрацию. Вам придется платить этот штраф до тех пор, пока у вас есть Часть B. Ваш ежемесячный страховой взнос за Часть B может увеличиваться на 10% от стандартного страхового взноса за каждый полный календарный год, в течение которого Вы могли получить Часть B, но не сделали этого. Кроме того, вам, возможно, придется дождаться общего периода регистрации (с 1 января по 31 марта), чтобы зарегистрироваться в Части B. Покрытие начнется с 1 июля того же года.

Расходы по части B с Original Medicare

Годовая франшиза по части B в 2021 году составляет 203 доллара. Это означает, что Вы заплатите первые 203 доллара за амбулаторные медицинские услуги (например, визит к врачу. Однако после выполнения годовой франшизы, сумма выплат будет составлять 20% от стоимости услуг.

За использование медицинского оборудования длительного пользования (dme), нужно будет заплатить 20% от суммы, утвержденной программой Medicare (например, кислородный баллон или инвалидную коляску).

Кроме этого, Вы ничего не платите за ежегодный скрининг на депрессию, если Ваш врач или поставщик медицинских услуг согласны с назначением. Если Вы получаете услуги для лечения душевного здоровья в поликлинике или амбулаторном отделении больницы, возможно, Вам придется произвести доплату.

Также за услуги частичной госпитализации в области психического здоровья, Вы платите процент от суммы, утвержденной программой Medicare. Кроме того, Вы платите сострахование за каждый день услуг частичной госпитализации, которые Вы получаете в амбулаторных условиях больницы или в общественном центре психического здоровья.

Амбулаторные услуги

Обычно Вы платите 20% от суммы, утвержденной программой Medicare на услуги врача или другого поставщика медицинских услуг. Однако за те же услуги, полученные в кабинете врача, а не амбулаторно, Вы можете заплатить меньше. Но, если Вы попадаете в больницу, доплата ограничена суммой франшизы части А.

В дополнение к сумме, которую Вы платите врачу, Вы также обычно будете платить больнице доплату за каждую услугу, которую Вы получаете, за исключением некоторых профилактических услуг.

Сострахование по части B не имеет ограничений, чтобы ограничить вашу ответственность и создать предсказуемость стоимости амбулаторных услуг рекомендуется выбрать дополнительный план – Medicare Supplement Medicare Advantage (Часть С).

Стандартная стоимость Части С или Medicare supplement зависит от плана, который Вы выбрали.

Также от этого зависит франшиза, доплата и сострахование.

Позвоните нам по телефону 616-600-8444 или заполните форму «Контакты» в правом верхнем углу страницы или «Запросить помощь» в левом верхнем углу главной страницы, чтобы получить более подробную информацию о доступных в Вашем почтовом коде планах.

Часть D (Покрытие рецептурных лекарств)

Стандартная стоимость Части D варьируется в зависимости от плана (потребители с более высоким доходом могут платить больше).

В приведенной ниже таблице показаны расчетные ежемесячные взносы по плану рецептурных лекарств, основанные на Вашем доходе, указанном в налоговой декларации IRS. Если Ваш доход превышает определенный предел, то сумма выплат будет скорректирована.

Если Ваш годовой доход в 2019 году был:
Индивидуальная налоговая декларацию (если не состоите в браке)	Совместная налоговая декларация (если состоите в браке)	Налоговая декларация при подаче отдельно от супруга	Вы платите каждый месяц (в 2021 году)
88 000 долларов США или меньше	176 000 долл. США или меньше	88 000 долларов США или меньше	Только стоимость плана
от 88 000 долларов США до 111 000 долларов США	от 176 000 долл. США до 222 000 долл. США	–	$ 12,30 + стоимость плана
от 111 000 долларов США до 138 000 долларов США	от 222 000 долл. США до 276 000 долл. США	–	$ 31,80 + стоимость плана
от 138 000 долл. США до 165 000 долл. США	от 276 000 долл. США до 330 000 долл. США	–	$ 51,20 + стоимость плана
от 165 000 до менее 500 000 долларов	от 330 000 долл. США и менее 750 000 долл. США	от 88 000 долларов США до 412 000 долларов США	$ 70,70 + стоимость плана
500 000 долларов США или больше	750 000 долл. США и больше	412 000 долл. США и больше	$ 77,10 + стоимость плана

Штраф за позднюю регистрацию

Штраф за позднюю регистрацию выплачивается в том случае, если после окончания срока действия открытой регистрации в течении более 63 дней Вы не подключились к Части D или к планам Medicare Advantage (например, HMO или PPO) с покрытием рецептурных лекарств, или не имели другого надежного покрытия рецептурных препаратов.

Как правило, Вам придется платить этот штраф, пока у Вас есть страховой план Medicare. Стоимость штрафа за позднюю регистрацию зависит от того, как долго Вы обходились без Части D или без оплачиваемого покрытия рецептурных препаратов.

Франшизы, доплаты и совместное страхование

Сумма, которую вы платите за франшизу по Части D, доплаты и / или совместное страхование, зависит от плана.

Если у вас все еще остались вопросы, позвоните нам по телефону 616-600-8444 или заполните форму «Контакты» в правом верхнем углу страницы или «Запросить помощь» в левом верхнем углу главной страницы. Мы с радостью сделаем Medicare проще для Вас.

Источник информации www.medicare.gov