English
Original Medicare (Части Aи B) не покрывает абсолютно все, поэтому, чтобы закрыть пробелы в страховании здоровья, многие люди выбирают дополнительные полисы. Помочь в этом могут планы Medicare Advantage и Medicare Supplement (Medigap). Одновременно подключиться к ним нельзя, то есть у Вас может одно из этих покрытий. Но как выбрать тот план, который подойдет именно Вам? Какой из них лучше? С этим мы будем разбираться.
Сразу отметим, что планы Medicare Advantage не являются частью Medicare Original. Это самостоятельные планы, по которым Вы и получаете льготы. Medigap является дополнением к Medicare. Другими словами, подключаясь к этому полису, Вы остаетесь участником программы Medicare Original. Этим объясняется то, что первым оплачивает страховку Medicare Original, а потом оставшуюся свою часть счета – Medigap.
Теперь сравним опции каждого из планов, чтобы Вы понимали какой из них, подходит Вам больше всего.
Расходы
Страховой взнос в планах Medicare Advantage, как правило, отсутствует. Но при этом Вы будете по-прежнему оплачивать ежемесячный страховой взнос по Вашей Части В (для участия в Medicare Advantage, у Вас должно быть покрытие по частям А и В). Также Вы будете оплачивать доплаты, сострахование и франшизу в пределах установленного лимита наличных средств. Что касается Medigap, то Вы будете оплачивать ежемесячный страховой взнос в дополнение к взносу по Части В. Но данный полис предполагает более низкие доплаты и сострахование. В некоторых планах они отсутствуют вообще.
Выбор врача
Если Вы выберете один из планов Medicare Advantage, то сможете выбирать врача или больницу только из тех, которые входят в сеть плана. В противном случае, Вам нужно вносить доплату. Учитывайте этот факт при выборе плана. Medigap предлагает более широкий выбор поставщиков медицинских услуг, то есть Вы можете выбрать любого врача в стране.
Направление к специалистам
В некоторых планах Medicare Advantage требуется направление к специалистам. Участники Medigap могут обращаться к специалистам без направления.
Покрытие рецептурных лекарств
Большинство планов Medicare Advantage покрывают рецептурные лекарства. Однако при выборе плана, обратите внимание, покрывает ли план те лекарства, которые Вам нужны. План Medigap не предусматривает покрытие рецептурных лекарств. Вам дополнительно нужно присоединиться к Части D.
Дополнительные услуги
Большинство планов Medicare Advantage покрывают услуги стоматолога, проверку зрения и слуха. План Medigap – нет.
Путешествия
Medicare Advantage может покрыть только лишь экстренную помощь в пределах США. Medigap покрывает медицинскую помощь во время путешествия по Соединенным Штатам, а также экстренную помощь за границей.
Период регистрации
Стать участником Medicare Advantage можно лишь в определенные периоды:
– период начальной регистрации (в течении 3-х месяцев до Вашего 65-летия, в месяц, когда Вам исполняется 65 и в течении 3-х месяцев после);
– период общей регистрации (с 1 января по 31 марта);
– период открытой регистрации (с 15 октября по 7 декабря).
Подать заявку на приобретение плана Medigap можно в любое время после того, как Вам исполнится 65 лет. Однако, если Вы подадите заявку в течение 6 месяцев с даты вступления в силу Части В, Вам гарантировано будет предоставлена страховка вне зависимости от состояния Вашего здоровья. Если подадите позже, Вам нужно будет ответить на некоторые вопросы относительно Вашего здоровья. В этом случае Ваша заявка может быть отклонена.
Если у вас все еще остались вопросы и/или нужна помощь с выбором плана в Вашем конкретном случае, позвоните нам по телефону 616-600-8444 или заполните форму «Контакты» в правом верхнем углу страницы или «Запросить помощь» в левом верхнем углу главной страницы. Мы с радостью сделаем Medicare проще для Вас.
Материалы по теме:
Различия между Original Medicare и Medicare Advantage