Задаетесь вопросом, можете ли Вы стать участником программы Medicare? Когда сможете получить это право? Какие условия нужно при соблюдать? Не волнуйтесь, мы поможем разобраться в этой ситуации, оценить Ваши шансы на участие и зарегистрироваться в программе.

Итак, участником программы Medicare может стать каждый гражданин США или держатель грин карты (легальный статус резидента не менее 5 лет) в возрасте 65 лет и старше. Не путайте время зачисления в программу Medicare с датой выхода на пенсию по социальному обеспечению. Подать заявление на получение пенсии можно приблизительно в 66-67, а стать участником Medicare – в 65. В Medicare не существует такого понятия, как пенсионный возраст. Поэтому стать участником программы можно стать независимо от того вышли Вы на пенсию или нет.

Впервые подать заявку на участие в программах Medicare можно за три месяца до Вашего 65-летия.

Некоторые люди, моложе 65 лет также могут присоединиться к Medicare. Это относится к следующим категориям населения:

– инвалиды, получающие социальное пособие не менее 24 месяцев;

– пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD);

– люди с ALS, также называемой болезнью Lou Gehrig.

Далее читайте о правах на участие в каждой из программ Medicare

Право на участие в программе Medicare Часть А

Вы имеете право на бесплатное участие в Части А, как только Вам исполняется 65 лет, но при условии, что Вы или Ваш(-а) супруг(-а) официально работали в США на протяжении не менее 10 лет и платили налоги.

Кроме того, если Вы уже были зарегистрированы в системе социального обеспечения, то будете автоматически зачислены в Часть А. Ваша карта Medicare придет за 4-6 недель до того, как Вам исполниться 65 лет.

Таким образом, право на участие в программе Medicare Часть A имеют право люди в возрасте 65 лет и старше, которые являются гражданами или постоянными жители США не менее 5 лет. При этом бесплатно часть А полагается тем, кто отработал в стране с уплатой налогов не менее 10 лет (или супруг/га имеет бесплатную часть А).

Если Вы не соответствуете данным требованиям, то сможете приобрести Часть А в период открытой регистрации. Сколько это будет стоит читайте здесь.

Некоторые люди имеют право на участие в программе Medicare Часть А до того, как им исполнится 65 лет. Вы сможете попасть в эту категорию людей, если:

• Вы имеете право на пособие по инвалидности Социального обеспечения в течение 24 месяцев.

• Вы получаете пенсию по инвалидности от РРК и отвечаете определенным условиям.

• Вы получаете пособие по инвалидности Социального обеспечения, потому что у вас болезнь Lou Gehrig (боковой амиотрофический склероз).

• Вы достаточно долго проработали на государственной должности, в рамках которой Вы платили налоги на Medicare, и в течение 24 месяцев Вы соответствовали требованиям программы социального обеспечения по инвалидности.

• Вы ребенок или вдовец (вдова) в возрасте 50 лет или старше, включая разведенного вдовца (вдову) работника, который достаточно долго проработал в рамках системы социального обеспечения или на государственной должности, покрываемой программой Medicare, и Вы соответствуете требованиям Программы социального обеспечения по инвалидности.

• У Вас терминальная стадия почечной недостаточности, Вы получаете поддерживающий диализ или Вам произведена трансплантация почки, и применимо одно из следующих условий:

— Вы имеете право на получение ежемесячного пособия по социальному обеспечению или пенсионной системе железнодорожников.

— Вы достаточно долго проработали на государственной должности, покрываемой программой Medicare.

— Вы являетесь ребенком или супругом (в том числе разведенным супругом) работника (живого или умершего), который достаточно долго проработал в системе социального обеспечения или на государственной должности, покрываемой программой Medicare.

Право на участие в программе Medicare Часть В

Участниками программы Часть В также становятся люди, которым исполнилось 65 лет. Однако она предусматривает уплату ежемесячного взноса. Подробнее о стоимости Части В здесь.

Вы можете отложить регистрацию в Части В, если у Вас есть страховка от работодателя. Однако, чтобы позже не платить штраф за позднюю регистрацию проверьте актуальные сроки регистрации.

Если Вы не имеете права на участие в Части A бесплатно, то можете купить Часть B отдельно, без Части A. Но это возможно сделать если Вам уже исполнилось 65 лет и Вы являетесь гражданином США или проживаете на территории Америки на законных основаниях не менее 5 лет.

Право на участие в программе Medicare Часть С

Чтобы иметь право на участие в программе Часть С (Medicare Advantage), Вы должны быть зарегистрированы в Части А и Части В. А также проживать в зоне обслуживания плана.

Планы Medicare Advantage включают в себя следующее:

• Планы Организации по поддержанию здоровья (HMO).

• Планы Preferred Provider Organization (PPO).

• Частные планы с оплатой за услуги (PFFS).

• Планы особых потребностей (SNP).

Если Вы решите присоединиться к плану Medicare Advantage, то будете использовать медицинскую карту, полученную от поставщика плана Medicare Advantage. Кроме того, Вам, возможно, придется платить ежемесячный страховой взнос за план Medicare Advantage из-за дополнительных льгот, которые он предлагает.

Вы можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage во время первоначального периода регистрации, когда Вы впервые получаете право на участие в программе Medicare. Также есть возможность зарегистрироваться в течение ежегодного периода открытой регистрации в программе Medicare с 15 октября по 7 декабря каждого года. Дата вступления в силу – 1 января следующего года. Например, если Вы зарегистрировались 8 ноября 2021 года, то Ваше покрытие станет активным 1 января 2022 года. Для некоторых ситуаций также существуют особые периоды регистрации.

Узнать больше о плане Medicare Advantage можно здесь.

Право на участие в программе Medicare Часть D

Вы имеете право на участие в программе Часть D при условии, что зарегистрированы в Части А и/или Части В. Данная часть является не обязательной. Но, если у Вас нет другого надежного покрытия рецептурных лекарств, то Вам грозит штраф за позднюю регистрацию. А без покрытия рецептурных лекарств, то Вам грозят катастрофические затраты на приобретение лекарств в будущем.

Льготы по Части D также доступны как отдельный план или встроены в Medicare Advantage, если у Вас нет частного плана Medicare с оплатой за услуги (PFFS). Льготы на лекарства действуют одинаково в любом плане.

При подключении к Части D Вы платите дополнительный ежемесячный страховой взнос за покрытие. Некоторые получатели с более высоким доходом будут платить более высокий ежемесячный страховой взнос.

Вы можете зарегистрироваться в Части D, когда впервые получаете право на участие в программе Medicare, а также в течение ежегодного периода открытой регистрации в программе Medicare с 15 октября по 7 декабря каждого года. Дата вступления в силу – 1 января следующего года. Для некоторых ситуаций также существуют особые периоды зачисления.

Подробнее о Части D можно прочитать здесь.

Если у вас все еще остались вопросы, позвоните нам по телефону 616-600-8444 или заполните форму «Контакты» в правом верхнем углу страницы или «Запросить помощь» в левом верхнем углу главной страницы. Мы с радостью сделаем Medicare проще для Вас.

Информация подготовлена по материалам medicare.gov